Share |

The Msi2 Protein Expression Positive Correlation with Favorable Cytogenetics Findings in AML

Original article

Abstrak

Akut myeloid leukemia (AML) adalah sub-jenis akut leukemia yang kebiasaannya mempunyai prognosis yang tidak baik. Protein Msi2 merupakan penanda prognostik yang baru yang telah dianggap sebagai sasaran baru untuk terapi AML. Setakat ini, kajian ekpresi Msi2 protein di dalam kes AML belum pernah dijalankan lagi. Tujuan utama kajian ini adalah untuk melihat ekspresi Msi2 protein pada pesakit AML menggunakan teknik immunohistokimia (IHC) dan mengaitkan ekspresi tersebut dengan prognostik yang telah dikenalpasti dan parameter klinikal dalam AML beserta survival keseluruhan (OS). Enam puluh empat biopsi trephine tulang sum-sum telah melalui proses immunopewarnaan untuk Msi2 protein. Peratusan sel blast dengan reaksi positif dan intensiti pewarnaan cytoplasmic dan nuklear telah dinilai. Ekspresi Msi2 protein ditemui di dalam sejumlah 95.3% kes dengan corak Msi2 yang berbeza-beza antara kes. Dalam 71.9% kes, sel blast menunjukkan positivity selular secara keseluruhan dan 23.4% kes hanya menunjukkan positivity sitoplasma. Majoriti menunjukkan ekspresi Msi2 yang tinggi untuk pewarnaan cytoplasmic. Amat menariknya apabila terdapat korelasi yang signifikan antara jumlah pewarnaan selular total dan subkumpulan sitogenetik pertengahan (P = 0.04). Hasil kajian menunjukkan bahawa majoriti daripada pesakit mempunyai ekspresi Msi2 yang tinggi tetapi ia tidak menunjukkan korelasi dengan OS. Walau bagaimanapun, ekspresi Msi2 telah menunjukkan korelasi yang baik dengan penemuan sitogenetik. Keputusan ini menunjukkan penyelidikan secara meluas pada masa hadapan perlu dijalankan untuk menentukan dengan lebih tepat peranan sel-sel blast yang positif Msi2 dalam AML di kalangan populasi di Malaysia dan juga menentukan korelasinya terhadap prognosis and keseluruhan kesejahteraan pesakit.

Abstract

Acute myeloid leukaemia (AML) is the most common subtype of acute leukaemias with a poor outcome. Msi2 protein is a newly discovered prognostic marker and it  has  been  considered  as  a  new  target  for  therapy  in  AML.  The  study  of  Msi2 protein  expression  in  AML  cases  has  not  been  performed  in  Malaysia,  to  date. The main aim of the present study was to observe the expression of Msi2 protein in  AML  patients  by  immunohistochemistry  (IHC)  and  to  correlate  its  expression with  the  well-established  prognostic  and  clinical  parameters  in  AML  as  well  as the  overall  survival  (OS).  Sixty  four  bone  marrow  trephine  biopsy  sections  were immunostained for Msi2 protein. The percentage of blasts with positive reaction and  the  intensity  of  the  cytoplasmic  and  nuclear  staining  were  evaluated.  The expression of Msi2 protein was found in 95.3% cases with Msi2 pattern varying between the cases. In 71.9% of cases, the blasts showed total cellular positivity and 23.4% cases showed only cytoplasmic positivity. Majority showed high expression of  Msi2  for  cytoplasmic  staining.  Interestingly,  there  was  significant  correlation between  total  cellular  staining  and  the  intermediate  cytogenetic  subgroup  (P= 0.04).  In conclusion, the results showed that the majority of the patients had high expression of Msi2 but this did not correlate to OS. However, the Msi2 expression correlated to the cytogenetic findings. The results suggest future extensive research to be conducted in order to ascertain the exact role of Msi2 positive blast cells in AML in our population and their association with prognosis and outcome.